Я не медик, но рак простаты заставил меня подробно изучать все моменты его появления, профилактики, лечения. Анализ крови ПСА — один из этих случаев. Постараюсь подробно, как я это понимаю, рассказать об этом показателе. Дам ответы на следующие вопросы. Что такое онкомаркер ПСА? Где его сдают? Какое нормальное значение? PSA — это важнейший показатель оценки состояния предстательной железы у мужчин.
Содержание
ПСА что это
В организме мужчин простата выполняет несколько функций:
- вырабатывает секрет, определяющий качество и состав спермы;
- обеспечивает эрекцию полового члена;
- преграждает путь семени в мочевой пузырь;
- закрывает выход мочи из мочевого пузыря при половом акте;
- отвечает за нормальный выпуск мочи.
Под влиянием разных факторов простата способна изменять размер. Эта патология негативно сказывается на мочеиспускании, сдавливая канал. Чем больше опухоль, тем сильнее происходит сжатие трубки для пропуска мочи. Главный признак — ослабевание струи. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, тем сильнее отравляется организм продуктами патологической флоры.
ПСА — это простатспецифический антиген, способный выявлять белок в крови. Его вырабатывает простата. Другими словами ПСА является онкомаркером, который чётко сигнализирует о развитии опухоли в предстательной железе. Повышенный маркёр рака простаты — первое предупреждение для мужчины, потому что он подсказывает о неправильной работе предстательной железы.
Что такое онкомаркер ПСА нормальное значение
Особенности мужского организма позволяют простате с возрастом расти в размерах. Это естественный нормальный процесс. Вместе с предстательной железой увеличивается показатель анализа опухолевого маркера, который измеряется в нанограммах на милилитр (нг/мл). Отсюда вывод: разному возрасту мужчин соответствует разный нормальный уровень онкомаркера простаты.
Таблица соответствия возраста и нормального показателя маркёра рака
Если PSA больше 4 нг/мл, появляется подозрение на развитие раковых образований в предстательной железе. В этом случае проводятся дополнительные исследования, к примеру, МРТ простаты, ректальное обследование, ТРУЗИ. Для уточнения диагноза лечащий уролог может направить больного на биопсию предстательной железы.
В начальной стадии рака показатель онкомаркера находится между 4-10 нг/мл. В редчайших случаях при особо агрессивных формах рака ПСА может быть нормальным или даже чуть пониженным.
Если рассмотреть мой пример, то в возрасте 70 лет (в 2019 году) анализ онкомаркера равен 0,25 нг/мл. Это связано с тем, что мне сделали операцию удаления рака простаты в конце июля 2012 года, а потом в 2016 году удалили оба яичка.
ПСА общий и свободный
Давайте разберёмся, что такое онкомаркер ПСА общий и свободный? В медицине существуют два названия онкомаркёра. Это связано с тем, что простатспецифический антиген в крови состоит из двух фракций. Одна часть связана с альфа 1 — химотрипсином (связанный ПСА), а другая доля не связана с белком (свободный ПСА). Суммарно они составляют общий PSA.
Отношение свободного онкомаркёра к общему выражено в процентах. Оно изменяется от нескольких единиц до десятков %. Одновременное измерение свободного и общего маркера PSA позволяет приблизительно определить — это рак простаты или аденома (доброкачественная опухоль)? Чем ниже показатель в процентах, тем выше шансы того, что превышение PSA вызвано раком простаты.
Если соотношение меньше 10-15% — это повод для направления больного на дальнейшее обследование. Чаще всего уролог решает: надо ли проводить биопсию простаты для более точного диагноза.
Как сдавать кровь для анализа
Чтобы результаты анализа маркёра рака простаты были верными, нужно выполнять все рекомендации урологов:
- за 8 часов до сдачи анализа ничего не кушать;
- не менее чем за 24 часа перестать пить любые напитки (соки, лимонад, чай, кофе и другие жидкости), кроме воды;
- перед походом в лабораторию за 5 дней нельзя заниматься сексом;
- раньше 14 дней после осмотра урологом анализ не сдаётся;
- сильно не нервничать за несколько часов перед сдачей анализа;
- также следует подождать две недели после УЗИ, массажа простаты, МРТ и других физических воздействий на предстательную железу;
- после проведения биопсии отложить поход в поликлинику минимум на месяц.
На анализ ПСА кровь берётся из вены. Результат обычно бывает известен на следующий день.
Как часто надо сдавать кровь на анализ
Медики считают, что если мужчине больше 50 лет, то он находится в группе повышенного риска. В этом случае нужно каждый год приходить на приём к урологу, который даст направление на анализ. Если есть подозрение на наличии опухоли, поход к лаборантам назначается немедленно. Во время лечения анализ проводится раз в 3 месяца, чтобы во-время обнаружить рецидив рака. Те мужчины, которые заботятся о своём сексуальном здоровье сами определяют частоту сдачи анализа. Итак, вроде бы немного прояснилось: Что такое онкомаркер ПСА?
ПСА после простатэктомии
После проведения операции по удалению рака простаты показатель ПСА имеет около нулевое значение. Врачи онкологи считают, что если значение анализа больше 0,1 нг/мл, наблюдается рецидив рака простаты. Назначается курс лечения. К примеру у меня через месяц после операции анализ был равен 0,1 нг/мл. Мне сразу прописали приём гормональных таблеток Бикалутамида, которые я пил с перерывом в течение двух лет.
Видео: анализ крови на ПСА
© 2019 – 2020, Яковлев. Все права защищены.