При диагнозе рака простаты одной из наиболее важных информаций для пациента является оценка степени агрессивности опухоли. Одним из широко используемых методов для этой цели является шкала Глисона.
Содержание
Что такое шкала Глисона?
Перед онкологами постоянно стоит вопрос: какой способ лечения злокачественной опухоли выбрать. Шкала Глисона — это система оценки гистологической дифференциации рака простаты. Метод используется в патологии для прогнозирования прогноза и выбора лечебных тактик. Имя шкалы связано с ее создателем — профессором Дональдом Глисоном, британским гистологом и патологоанатомом, который разработал систему в 1970-х годах. Основная задача шкалы Глисона заключается в классификации опухолей простаты по степени дифференциации клеток. Она помогает врачу патологу оценить, насколько злокачественные клетки опухоли имеют отличия от нормальной простатической ткани.
Чем более дифференцированы клетки новообразования, тем меньше они похожи на нормальные клетки простаты, и тем менее благоприятный прогноз у пациента. Оценка производится на основе микроскопического анализа биоптатов простаты, взятых во время биопсии.
Как работает шкала Глисона?
Шкала Глисона оценивает пять основных гистологических параметров и присваивает каждому параметру от одного до пяти баллов. Эти баллы прибавляются, и итоговый результат выражается в виде суммы баллов от 2 до 10. Чем выше сумма баллов, тем более дифференцированная опухоль и тем хуже прогноз для пациента. Конкретно для простаты шкала Глисона состоит из оценки двух основных факторов – базального и глианного шаблона. Оценка производится по пятибалльной системе, где 1 соответствует наименее злокачественным клеткам, а 5 – наиболее злокачественным. Важно отметить, что оценка проводится на двух наиболее злокачественных образцах раковой ткани.
Расшифровка суммы по шкале Глисона
После оценки гистологических образцов, врач складывает значения базального и глианного шаблонов, получая сумму по шкале Глисона. Например, при оценке базального шаблона в 3 и глианного шаблона в 4, сумма по шкале Глисона будет равна 7.
Что означает сумма по шкале Глисона?
Значение суммы по шкале Глисона является прогностическим индикатором и помогает врачу определить степень агрессивности рака простаты. Обычно, чем выше сумма по шкале Глисона, тем более агрессивная опухоль.
Какое значение суммы по шкале Глисона является опасным?
Сумма по шкале Глисона может варьироваться от 2 до 10. Опухоли, имеющие сумму по шкале 6 и ниже, часто считаются менее агрессивными. Однако, если сумма превышает 7, это может указывать на наличие более агрессивного рака простаты.
Как использовать информацию о сумме по шкале Глисона?
Информация о сумме по шкале Глисона вместе с другими факторами, такими как возраст пациента, общее состояние здоровья, уровень пса и др., помогает врачу определить оптимальный план лечения для каждого пациента. Высокая сумма по шкале Глисона может указывать на необходимость более агрессивного лечения, включая радикальную простатэктомию, радиационную терапию или химиотерапию.
Зоны простаты
Простата — находится под мочевым пузырем и окружает первую часть мочеиспускательного канала, который проходит через него. Предстательная железа играет важную роль в процессе эякуляции и выпускает секрецию (сок простаты), которая смешивается со спермой, образуя семянную жидкость.
Простата имеет форму неправильного октаэдра и разделена на несколько зон. Основные зоны простаты включают периферическую зону, центральную зону и переходную зону. Каждая из этих зон имеет свои особенности и функции.
Периферическая зона – это самая большая и наиболее важная зона простаты. Она расположена на задней и боковой стороне органа. В периферической зоне находятся простатические железы, которые производят секреты, необходимые для спермы. Большинство раковых опухолей развивается именно в периферической зоне. Биопсия и шкала Глисона помогут поставить правильный диагноз.
Центральная зона – расположена вблизи центра простаты и занимает примерно 25-30% ее объема. В этой зоне находятся выводные протоки простаты, через которые проходит мочеиспускательный канал. Раки, возникающие в центральной зоне, обычно менее агрессивны и медленнорастущие.
Переходная зона – находится вокруг первой части мочеиспускательного канала. Из-за своего расположения, увеличение размеров переходной зоны может оказывать сдавливающее влияние на мочеиспускательный канал и вызывать проблемы с мочеиспусканием, такие как учащенное мочеиспускание или трудности при начале и окончании мочеиспускания.
Знание различных зон простаты важно для понимания различных аспектов связанных с ее состоянием и заболеваниями, включая рак простаты. Рак может развиваться в любой из зон простаты, и определение его места расположения может быть важным для выбора наиболее эффективного лечения.
Выводя все вместе, зоны простаты являются ключевыми компонентами этого органа и играют важную роль в его функционировании. Понимание этих зон поможет в диагностике, лечении и профилактике заболеваний простаты, особенно рака простаты.
Заключение
Своевременный анализ крови на ПСА поможет во-время выявить злокачественную опухоль предстательной железы. А вот сумма по шкале Глисона является важным фактором в определении степени агрессивности рака простаты. В случае диагноза рака простаты, важно обсудить результаты биопсии и суммы по шкале Глисона с вашим врачом, чтобы принять информированное решение о лечении. В моем случае сумма шкала Глисона для определения суммы использовалась два раза. В первый раз после двукратной биопсии она равнялась 7 баллов. Во втором после удаления рака простата и более тщательного анализа при гистологии, она равнялась 8 баллов. Это говорит о том, что агрессивность рака приняла угрожающие формы, поэтому хирургическое лечение было своевременным, оправданным, действенным методом.
© 2023, Яковлев. Все права защищены.