Результат анализа ПСА от 10.09.2020 года равен 0,627 нг/мл

В сентябре подошла очередь оценить свое состояние после операции удаления рака простаты, сделанной в 2012 году. Сдача анализа крови ПСА прошла в поликлинике районной Тюльганской больницы 9 сентября 2020 года. Сам анализ ПСА делался в Оренбурге, и был готов на следующий день. Но до меня он дошел только 27 сентября.
Результаты анализа ПСА через 8 лет после удаления рака простаты меня сильно интересовали.

Почему растут результаты анализа ПСА

Это вопрос закономерен, потому что у меня вроде бы нет источника производства мужских гормонов. Простату вместе с раком и яички удалили. После двусторонней орхиэктомии (удаление обеих яичек) в 2016 году и химической кастрации «Бусерелином». Химическая кастрация, как один из видов лечения прогрессирующего рака предстательной железы, позволяет проводить эффективную андрогенную блокаду. В том числе блокируется андрогенная активность надпочечников, которые в моем случае стали единственным источником выработки тестостерона.

Но поскольку пошел уже 5-й год после удаления обеих яичек и окончания всех видов гормонотерапии, действие эндокринной терапии рака предстательной железы (РПЖ) давно закончилось. Последние результаты анализа ПСА = 0,627 нг/мл.

Эффективное лечение рака простаты

В принципе сейчас мне понятна стратегия онкоурологов, которую они выбрали для лечения прогрессирующего рака предстательной железы.

1. Вначале диагностирование и определение стадии развития РПЖ.
2. Радикальная простатэктомия и буквально через месяц лечение гормонотерапией.
3. Назначение Бикалутамид-Тева 150 мг, относящегося к антагонистам мужских половых гормонов (антиандрогенов). Я пил по одной таблетке каждый день в течение двух лет (с небольшими перерывами).
4. Через четыре года хирургическая кастрация — двусторонняя орхиэктомия.
5. Одновременно химическая кастрация с ежемесячным уколом Buserelin в течение 3 месяцев.
6. Результаты анализа ПСА — основной критерий контроля за ходом лечения.

Методы лечения рака простаты

В моем понимании картина с лечением рака простаты выглядит следующим образом. При диагностике была выявлена раковая опухоль обоих долей предстательной железы, локолизованная капсулой простаты. Она росла под действием мужских гормонов — андрогенов. Прежде всего, от их конценрации в крови зависит, как быстро будет развиваться рак простаты. Чем больше вырабатывается гормонов, тем быстрее прогрессирует рак.

Поскольку врачи прогнозировали, что я могу прожить ещё минимум 8-10 лет, был выбран вариант хирургического удаления простаты вместе с раковой опухолью. Через месяц после операции анализ ПСА составлял 0,1 нг/мл. Это насторожило врачей, потому что даже незначительное присутствие мужских гормонов могло спровоцировать рост раковых клеток, оставшихся после удаления простаты.

Было принято решение начать гормонотерапию. Мне назначили антиандрогенный препарат — «Бикалутамид-Тева». В течение двух лет с его помощью удавалось держать уровень ПСА в норме. Но потом он снова начал расти. Тогда врачи, принимая во внимание мой возраст и семейное положение (вдовец), приняли решение провести хирургическую кастрацию — удалить оба яичка.

Это позволило снизить уровень тестостерона в сыворотке крови до минимальных значений. Но как только наметилась тенденция к незначительному росту уровня ПСА, было принято решение подкрепить хирургическую кастрацию химической, с помощью инъекций агониста ЛГ-РГ бусерелина. Три месяца покололи и уровень ПСА упал до 0,1 нг/мл. После этого лечение рака простаты прекратили.

С тех пор прошло уже 4 года и 2 месяца. Уровень ПСА очень медленно растёт (приблизительно чуть меньше 0,2 нг/мл в год). Основной источник выработки тестостерона — надпочечники. Низкие результаты анализа ПСА дают мне основания предполагать, что в данный период никаких рецидивов раковых образований в моем организме не ожидается.

Функции тестостерона, выделяемого надпочечниками

Поскольку существует два источника выделения мужского полового горомона, он есть не только у мужчин, но и у женщин. Это тестостерон, который выделяет корковый слой надпочечников. Но его количество значительно меньше, чем выделяют яички у мужчин. Кроме того, функции тестостерона надпочечников немного другие, чем мужского гормона, выделяемого яичками.

Во-первых, наибольшее влияние он оказывает на подростков обеих полов в период полового созревания. Под влиянием надпочечного тестостерона у мальчиков отмечается рост волосяного покрова на теле и лице. Кроме того меняется тембр голоса. Более того, в период полового созревания влечение юноши к женскому полу (либидо) резко усиливается. А вот у девушек мужской гормон оказывает совсем небольшое влияние на развитие женской половой системы.

Функции тестостерона, выделяемого яичками

Во-первых, гормон влияет на рост, развитие и функционирование половых органов у мужчин. Во-вторых, тестостерон образует белковые молекулы, что приводит к усиленному росту мышечной массы. Вот поэтому телосложение мужчин намного атлетичнее, чем у женщин. В-третьих, мужской гормон влияет на жировой обмен. Поэтому уровень гемоглобина у мужчин выше, чем у женщин. Более того, тестостерон стимулирует усиленное кровообращение, которое нужно сильному полу для образования и поддержания эрекции. Ну, а так как регуляция полового гормона связана с центральной нервной системой, уровень тестостерона влияет на либидо у мужчин.

© 2020, Яковлев. Все права защищены.