Мне 30 августа исполнится 76 лет. Прежде чем привести результат ПСА, напомню кратко историю моей болезни. В 2012 году хирург удалил простату вместе с раком. После этого три года с перерывами гормонотерапия Бикалутамидом-Тева 150 мг. В 2016 сделали двустороннюю орхиэктомию.Затем в течение 3 месяцев выполняли по одному уколу Busarulin 3,75 mg. 9 июня я сдал кровь и мочу в Тюльганской поликлинике для проведения анализов.
Содержание
Результаты анализов
Результат ПСА (общий) — 2,03 нг/мл (динамика нг/мл после удаления яичек: 2016 – 0,1; 2017 – 0,15; 2018 – 0,2; 2019 – 0,286; 2020 – 0,627; 2021 – 0,911; 2022 – 1,06; 2023 – 1,1; 2024 – 1,33 2025 – 2,03).
Анализ мочи
Цвет желтый
Белок нет
Эпителий 2-3
Относительная плотность 1010
Биохимический анализ крови
Билирубин общий 11,0
Билирубин связанный 3,8
Билирубин свободный 7.2
AsAm (АСТ) 23,0
AlAm (АЛТ) 25.0
Глюкоза 14,1
Мочевина 4,70
Креатин 69,0
Холестерин – 4,46
Анализ крови
Гемоглобин 198
Эритроциты 4,71 HT 40,6%
Цветной показатель 0,87
Лейкоциты 7,93
Тромбоциты 198 СОЭ 9
Сегментоядерные 55.3
Лимфоциты 94,4
Монолиты 193
Оценка состояния здоровья
На основании предоставленных данных (результат ПСА и другие анализы крови и мочи) ИИ сделал следующие выводы о моем общем состоянии здоровья.
Анализ динамики уровня ПСА
Уровень простатического специфического антигена (ПСА) является важным показателем при мониторинге рака простаты. Нормальное значение общего ПСА составляет менее 4 нг/мл. У меня уровень ПСА постепенно повышается от минимальных значений после операции до текущего значения 2,04 нг/мл.
Онкологический статус (рака простаты)
- Повышение уровня ПСА после лечения может указывать на рецидив заболевания или рост оставшихся клеток опухоли. После радикальной простатэктомии и орхиэктомии (удаление яичек) результат ПСА должен быть близок к нулю. Важно оценить скорость увеличения ПСА (PSA velocity), поскольку быстрый рост (особенно ускорение в последние годы), может свидетельствовать о прогрессировании болезни и указывать на биохимический рецидив (возможное возобновление опухолевой активности).
- Рекомендация: консультация онколога для оценки необходимости дополнительной диагностики (ПЭТ-КТ компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии МРТ или гормональной терапии).
Биохимические показатели крови
Глюкоза: Уровень глюкозы повышен (14,1 ммоль/л). Это может указывать на сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе. Также наблюдается при:
- сильном эмоциональном и психическом возбуждении;
- наличии сахарного диабета;
- эпидемическом энцефалите;
- сифилисе ЦНС;
- гипертириозе;
- опухолях мозга;
- эпилепсии;
- ожирении;
- синдроме Кушинга;
- хронический панкреатите;
- феохромоцитоме;
- стрессе, травме;
- опухоли гипофиза;
- инфаркте миокарда;
- менингите.
Рекомендуется консультация эндокринолога и дополнительное обследование.
- Остальные биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин) для печени и (мочевина и креатинин) для почек находятся в пределах нормы, что свидетельствует о нормальной работе этих внутренних органов.
Общий анализ крови
- Гемоглобин: Высокий уровень гемоглобина (198 г/л) может быть признаком полицитемии (сгущение крови, риск тромбозов) или обезвоживания. Следует исключить факторы, влияющие на повышение гемоглобина, такие как курение, проживание в высокогорье или хроническое заболевание легких.
- Лейкоциты: Количество лейкоцитов в норме, что указывает на отсутствие активного воспалительного процесса.
Анализ мочи
- Нормальные показатели, за исключением незначительного количества эпителия (2-3), что может быть связано с возрастом или легким воспалением.
- Белок отсутствует – хороший признак (нет протеинурии, что важно для почек).
Выводы
- Онкология: Есть признаки биохимического рецидива рака простаты (результат ПСА растет). Требуется консультация онколога.
- Сахарный диабет: Очень высокий уровень глюкозы (14,1) – срочно нужна коррекция!
- Кровь: Повышенный гемоглобин (198) требует диагностики (исключить полицитемию, ХОБЛ, сердечную недостаточность).
- Лимфоциты (если не опечатка): Возможен лимфопролиферативный процесс – нужен повтор анализа + консультация гематолога.
Общие рекомендации
- Регулярно получать результат ПСА и проходить контрольные осмотры у врача-онколога .
- Контролировать уровень глюкозы в крови и соблюдать диету при сахарном диабете.
- Следить за уровнем гемоглобина и исключать возможные причины его повышения.
- Поддерживать здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.
Заключение
Учитывая постепенное увеличение уровня ПСА и повышенный уровень глюкозы, рекомендуется проконсультироваться с врачом-онкологом и эндокринологом для дальнейшего обследования и коррекции терапии. Ваше общее самочувствие важно учитывать, но лабораторные данные требуют внимательного анализа и интерпретации специалистом.
© 2025, Яковлев. Все права защищены.